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膵臓の撮り方
Catch up on Echo

超音波検査は、患者さんとの対話。
飯田市立病院 消化器内科　岡庭 信司先生が、
Aplio i800を用いて膵臓の描出テクニックを
動画でわかりやすくご説明します。

抽出を極める《膵臓編》

超音波検査を難しく感じたり、苦手意識のある人は、画像を描出することだけに気持ちが入りすぎているのかもしれません。 そんな時は、ちょっと肩の力を抜いて、笑顔で患者さんに話しかけてみてください。

慣れない検査で緊張している患者さんは、体がこわばってしまいプローブ操作がうまくいかなかったり、消化管のガスが多くなって明瞭な画像が得られないこともあります。

超音波検査は、患者さんとの対話です。

ここ数年、超音波診断装置の技術は飛躍的に進歩し、高画質が得られるようになりました。

今回、その最先端技術を搭載したAplio i800を用いた膵臓の描出テクニックをご紹介しますが、大切なのは患者さんとの心と信頼のキャッチボールです。


基礎編

心窩部からのアプローチは、広い視野が得られるために、皮下および内臓脂肪の状態や消化管ガスの量といった患者さんの撮像条件を把握することにも役立ちます。

Step1心窩部横走査


心窩部横走査

プローブの角度から拡大位置まで、スクリーニングの流れを動画で丁寧に説明します。

Step2心窩部縦走査


心窩部縦走査

膵頭部と膵尾部のフォーカスの違い。

Step3左肋間走査


左肋間走査

左肋間走査のポイントは、扇動走査をしっかりして行い脾静脈を追跡すること。


応用編

Step4心窩部横走査《拡大観察》


心窩部横走査《拡大観察》

膵体部主膵管は拡大観察で明瞭に描出！

Step5左側臥位膵頭部縦走査


左側臥位膵頭部縦走査

膵内胆管はプローブを『逆くの字』に走査して観察！

Step6心窩部横走査《仰臥位・座位》


心窩部横走査《仰臥位・座位》

座位あるいはギャッジアップ（半坐位）を活用する！

Step7心窩部横走査《右側臥位》


心窩部横走査《右側臥位》

手首を使って左季肋下を覗き込むように操作する

Step8飲水法


飲水法

飲水後に体位変換を行い観察する！

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